Neustála bolesť v panvovej oblasti u žien je často spojená s problémami krvného obehu v tejto rovine. Latentné zväčšenie panvových žíl nie je nezvyčajné. Čo to je a ako sa s tým vysporiadať - v tomto materiáli zvážime!
Ako ukazujú lekárske štatistiky, viac ako polovica žien v strednom veku pociťuje opakované bolesti v podbrušku. Približne polovica všetkých týchto prípadov je spojená s poruchami krvného obehu. To sa prejavuje stagnáciou krvi a následným výronom medzibunkovej tekutiny do panvovej dutiny. Prekrvenie vedie k stlačeniu mäkkých tkanív orgánov. To vyvoláva vývoj bolestivého syndrómu. Príčinou tohto patologického procesu sú kŕčové žily malej panvy.
Zvyčajne sa začína rozvíjať počas tehotenstva a potom pomaly postupuje počas života ženy. V súčasnosti neexistujú spoľahlivé údaje o príčinách tohto javu ao metódach účinnej liečby.
Mechanizmus vývoja
V normálne fungujúcej žile krv prúdi len jedným smerom. Spätnému toku bráni ventilový systém. V prípade, že chlopne stratia celistvosť a elasticitu, vzniká postupný spätný tok venóznej krvi. Pri dlhotrvajúcom patologickom procese to vedie k neustálej stagnácii krvi. V dôsledku toho sa cievna stena natiahne a dutina žily sa rozšíri. V prípade potreby stráca svoju šírku pásma a schopnosť komprimovať.
V počiatočnom štádiu sa bolesť pri tomto ochorení vyskytuje v dôsledku porušenia nervových zakončení, ktoré inervujú cievne steny venózneho lôžka.
Pravdepodobné príčiny
V súčasnosti veda nepozná presnú príčinu tohto ochorenia. Medzi možné rizikové faktory patria nasledujúce.
- Fyziológia tehotenstva. Počas tehotenstva dochádza k výraznému zvýšeniu objemu cirkulujúcej krvi. To vedie k zvýšeniu hmotnosti tehotnej ženy. Predpokladá sa, že nadmerný objem krvi v kombinácii s nadmernou telesnou hmotnosťou prispieva k rozšíreniu žilového lôžka. V budúcnosti to vyvoláva preťaženie a poškodenie žilových chlopní.
- Pôsobenie estrogénov. Počas tehotenstva sa do ženského tela neustále vrhajú obrovské dávky estrogénových hormónov. Sú nevyhnutné pre zachovanie a rast plodu. Estrogény znižujú riziko potratu tým, že uvoľňujú svaly v maternici. Ale na druhej strane tieto látky negatívne ovplyvňujú kontraktilitu krvných ciev.
- Individuálne anatomické poruchy. U niektorých pacientov sa odhalia jednotlivé anatomické znaky vo vzťahu k žilám malej panvy. Ich lokalizácia je v zásade nepriaznivá pre nástup tehotenstva. Preto nástup oplodnenia vo väčšine prípadov vedie k rozvoju venóznej nedostatočnosti.
Existuje vzťah medzi týmto stavom a kŕčovými žilami dolných končatín?
Kŕčové žily v malej panve sú veľmi podobné stavu kŕčových žíl na nohách. V oboch prípadoch sú postihnuté chlopne v žilách, ktoré napomáhajú prietoku krvi do srdca. Funkcia chlopní zabrániť spätnému toku krvi je narušená. Keď sa chlopne zrútia, krv stagnuje v žilách. Žily, ktoré sa naplnia, sa natiahnu a zhoršia prekrvenie. Syndróm preťaženia panvových žíl sa vyvíja hlavne v blízkosti maternice, vajíčkovodov, vulvy a dokonca aj vagíny. Tento stav je zvyčajne spojený s prírastkom hmotnosti, ktorý je počas tehotenstva nevyhnutný.
Kŕčové žily sa zvyčajne vyskytujú u žien:
- vo veku 20-45 rokov;
- počas viacpočetných tehotenstiev.
Aké sú príznaky a symptómy?
Najčastejšou sťažnosťou zranenej ženy je bolesť rôznej závažnosti. Bolestivý syndróm je konštantnej povahy a nemá žiadnu cyklickú povahu. Vyskytuje sa zvýšená bolesť:
- pred nástupom menštruácie;
- na konci ťažkého dňa v práci;
- po dlhšom pobyte na nohách;
- počas alebo bezprostredne po pohlavnom styku;
- v neskorších štádiách tehotenstva.
Všetky tieto príznaky sú dostatočným dôvodom na návštevu flebológa. Tento stav môže byť spojený s periodickým zvyšovaním celkovej telesnej hmotnosti o 2-5 kg. Táto hmotnosť sa tvorí najmä v dôsledku výtoku tekutiny do brušnej dutiny malej panvy.
Existuje mnoho ďalších nešpecifických symptómov, ktoré sa objavujú s rôznou intenzitou. Vo všeobecnosti sa symptómy s väčšou pravdepodobnosťou objavia na konci dňa alebo po dlhšom státí alebo dokonca po pohlavnom styku. V niektorých prípadoch môže byť bolesť závažná a môže ovplyvniť osobné a sociálne vzťahy.
Znaky môžu tiež zahŕňať:
- opuch vulvy a vagíny;
- kŕčové žily vonkajších pohlavných orgánov, zadok, nohy;
- abnormálne menštruačné krvácanie;
- bolestivosť pri dotyku spodnej časti brucha;
- bolesť počas pohlavného styku;
- bolestivé obdobia;
- bolesť chrbta;
- vaginálny výtok;
- všeobecná slabosť a apatia;
- pocity depresie a depresie.
Vo väčšine prípadov nie je zrejmá prítomnosť syndrómu stázy panvy a diagnózu možno vykonať až po vylúčení iných ochorení. Podobné poruchy, ktoré môžu mať rovnaké príznaky, zahŕňajú:
- endometrióza;
- maternicové fibroidy;
- prolaps maternice (maternica klesá nižšie do panvy, v dôsledku slabého svalstva panvového dna).
Diagnostika a laboratórny výskum
Pre úplnú diagnostiku prítomnosti stagnácie sú dôležité laboratórne testy. Žene je zvyčajne pridelený štandardný súbor vyšetrení.
Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov. Pomôže posúdiť stav maternice a iných orgánov malej panvy. Môže tiež pomôcť vizualizovať prietok krvi a prítomnosť kŕčových žíl v panve. Procedúra je bezbolestná a trvá asi 30 minút. Vo všeobecnosti lacné a efektívne.
Flebogram. Tento test bol v minulosti široko používaný na diagnostiku stagnácie krvi v panvovej dutine, ale dnes, ak je to možné, je výkon nahradený počítačovou tomografiou. Test zahŕňa injekciu špeciálneho farbiva do žily v slabinách a následné použitie röntgenových lúčov. Zákrok trvá cca 30-45 minút a vykonáva sa ambulantne. Vyšetrenie je nebolestivé, existuje však riziko vzniku alergickej reakcie na kontrastnú látku. Tiež nie je vylúčená možnosť radiačnej záťaže panvových orgánov.
Počítačová tomografia sa často používa pri diagnostike kŕčových žíl panvy. Táto metóda vám umožňuje vizuálne preskúmať anatómiu malej panvy a identifikovať kŕčové žily malej panvy. Je to kvôli ožiareniu a neodporúča sa to ako test u tehotných žien.
Magnetická rezonancia je veľmi užitočným testom v diagnostike syndrómu prekrvenia panvy. Nepoužíva žiarenie a kontrastnú látku. Ide o bezbolestné vyšetrenie. Obrázky sú vynikajúcej kvality. Je to preferovaná metóda voľby na diagnostiku väčšiny prípadov. Test trvá asi 15 minút a robí sa ambulantne.